診療のご案内
禁煙／Quitting Smoking
喫煙の健康への影響は何ですか？
喫煙が健康に悪いことは疑う余地がありません。喫煙は体のほぼすべての臓器に害を及ぼしますが、予期しないものもあります。米国では、喫煙により5人に1人が死亡しています。
また、次のような多くの癌や健康上の問題を引き起こす可能性があります。
・肺癌および口腔癌などの癌
・COPD（慢性閉塞性肺疾患）のような肺疾患
・高血圧の原因となる血管の損傷や血管の肥厚
・血栓と脳卒中
・白内障や黄斑変性症（AMD）などの視力の問題
妊娠中に喫煙する女性は、ある種の妊娠にかかわる問題を多く抱えることになります。その赤ちゃんもまた、乳幼児突然死症候群（SIDS）で死亡するリスクが高くなっています。
喫煙はまた、タバコに含まれる覚醒剤であるニコチンへの依存症を引き起こします。そしてニコチン中毒は、喫煙をやめることをはるかに難しくします。
受動喫煙の健康上のリスクは何ですか？
喫煙者の煙は、その周囲の人にも悪い影響を与えます。周囲の人は喫煙者の煙を直接吸い込み、喫煙者と同様の多くの問題をかかえる可能性があります。これには、心臓病や肺がんなどがあります。
受動喫煙にさらされた子供は、耳の感染症、風邪、肺炎、気管支炎、およびより重度の喘息のリスクが高くなります。妊娠中に煙を吸った母親は、早産や低出生体重児を産む可能性が高くなります。
他の形態のタバコも危険ですか？
紙巻たばこの他にも、「タバコ」にはいくつかの形態があります。葉巻や水パイプ（水ギセル）でタバコを吸う人もいます。これらの形態のタバコにも、有害な化学物質とニコチンが含まれています。一部の葉巻には、紙巻たばこのパック全体と同じ量の煙草が含まれているものがあります。
電子タバコはしばしばタバコのように見えますが、動作が異なります。電子タバコは、電池式の喫煙器具であり、電子タバコを使用することは「ベイピング」と呼ばれます。中には、電子タバコはタバコよりも安全であり、禁煙の助けに使用できると考えている人がいます。つまり電子タバコを使用することの健康上のリスクについてはあまり知られていない現状ですが、電子タバコにも紙巻タバコと同じ中毒性物質であるニコチンが含まれています。電子タバコを使用することで周囲の非喫煙者は（むしろ受動喫煙よりも）間接エアロゾルに暴露されることになり、これにも有害な化学物質が含まれています。電子タバコの液体は、誰かが飲んだり、嗅いだり、触れたりすると、ニコチン中毒を引き起こす可能性があります。
噛みタバコや嗅ぎタバコなどの無煙タバコも健康に悪いです。無煙たばこは、口腔がんを含む特定のがんを引き起こす可能性があります。また、心臓病、歯周病、口腔病変を発症するリスクも高まります。
なぜ禁煙すべきなのでしょうか？
タバコを安全に吸うことができる条件はないことを忘れないでください。生涯にわたって1日1本のタバコを吸うだけでも、喫煙関連の癌や早死を引き起こす可能性があります。
禁煙は健康問題のリスクを減らすことができます。早く禁煙するほど、そのメリットは大きくなります。
禁煙のいくつかの直接的な利点は次のとおりです。
・心拍数と血圧を下げる
・血液中の一酸化炭素濃度の低下（一酸化炭素は血液の酸素運搬能力を低下させます）
・循環の改善
・咳や喘鳴の改善
禁煙後の体重増加：何をすべきか？
多くの人はタバコをやめると体重が増えます。平均して禁煙後の数ヶ月で5から10ポンド（2.25から4.5キログラム）増加します。
体重が増えるのが心配で禁煙するのをためらうかもしれませんが、禁煙することは健康のためにできる最善の方法の一つです。幸いなことに、禁煙に際して体重を管理するためにできることがあります。
ー なぜ禁煙すると体重が増えるのか？ ー
禁煙すると体重が増える理由はいくつかあります。ニコチンが体に与える影響と関係がある場合があります。
タバコに含まれるニコチンは新陳代謝を促進します。ニコチンは体が安静時に使用するカロリーの量を約7％から15％増加させます。喫煙していなければ、体は食物をゆっくりと消費します。
タバコは食欲を減らします。喫煙をやめると、空腹感を感じるかもしれません。
喫煙は習慣です。禁煙した後、タバコの代わりに高カロリーの食べ物を切望するようになるかもしれません。
ー あなたにできること ー
禁煙の準備ができたら、体重を抑えるためにできることがいくつかあります。
・活動的になる
身体活動はカロリーが燃焼するのを助けます。また、不健康な食物やタバコへの欲求を防ぐのにも役立ちます。すでに運動している場合は、それまでニコチンが燃焼を促進していた分のカロリーも燃焼させるために、さらに長時間、もっと頻繁に運動する必要があります。
・健康によい食料品を購入する
お店に行く前に、あらかじめ何を買うかを決めておくこと。果物、野菜、低脂肪ヨーグルトなど、カロリーをあまり取らずにすむ健康によい食品リストを作成します。スライスしたリンゴ、ベビーキャロット、小袋に入った無塩ナッツなど、手でつまむことができる低カロリーの「フィンガーフード」を買いましょう。
・無糖ガムを買い置きする
カロリーを摂取せず、歯を砂糖に晒すことなく、口寂しさを紛らすことができます。
・健康的な食生活を習慣づける
欲求が生じてそれに打ち勝とうとする前に、事前に健康的な食事の計画を立ててください。夕食に野菜を添えたローストチキンを楽しみにしているなら、フライドチキンナゲットに「ノー」と言うのは簡単でしょう。
・空腹になりすぎないように注意する
軽い空腹感は良いことですが、空腹感が強くなって食事への欲求が高まると、それまでの努力を無駄にするような選択肢を選んでしまう可能性が高くなります。腹持ちのよい食事を摂ることを学ぶのも、空腹を防ぐのに役立ちます。
・よく眠る
十分な睡眠が取れないことが多いと、余分な体重増加のリスクが高まります。
・節酒する
アルコール、甘いソーダ、甘いジュースなどの魅力には容易に負けてしまいがちですが、これらが合わさるとやはり体重増加につながる可能性があります。代わりに、100％フルーツジュースまたはハーブティーを含むスパークリングウォーターをお試しください。
ー 禁煙する価値がある理由 ー
習慣を改めることは、肉体的にも精神的にも慣れるのに時間がかかります。一歩踏み出してみましょう。もし少し体重が増えたとしても禁煙できたなら、自分自身を褒めてあげてください。
禁煙には多くの利点があります。
・肺と心臓がより強くなります。
・お肌が若く見えるようになります。
・歯がもっと白くなります。
・もっと呼吸が楽になるでしょう。
・髪と服の匂いが良くなります。
・タバコを買わなければ、もっとお金が貯まります。
・スポーツや他の身体活動でより良いパフォーマンスを発揮します。
ー 主治医にいつ相談したらよいか ー
あなたが一人で禁煙しようとして挫折した場合、あなたの主治医はニコチン置換療法を提案するでしょう。パッチ、ガム、点鼻薬、または吸入器の形で提供される治療法では、1日を通して少量のニコチンが体内に吸収されます。これにより喫煙から禁煙への完全な移行が容易になります。
禁煙後に体重が増えてしまい減らない場合は、系統的プログラムでより良い結果が得られる可能性があります。健康的かつ持続的な方法で減量を補助できる確かな実績あるプログラムを推薦するように主治医に相談してみてください。