脂肪肝・肝機能異常を指摘された方へ

このような方はご相談ください

健康診断や人間ドックで、次のような異常を指摘された方はご相談ください。

• ALT・AST・γ-GTP・ALPなどの肝機能値が高い

• 腹部超音波検査で脂肪肝と言われた

• お酒をあまり飲まないのに肝機能異常がある

• 痩せているのに脂肪肝を指摘された

• 糖尿病、脂質異常症、高血圧、肥満がある

• 肝機能異常が毎年続いている

• 肝線維化や肝硬変が心配

• どの診療科を受診すべきか分からない

自覚症状がなくても進行している場合があります。健診結果をお持ちのうえご相談ください。

肝機能異常とは？

血液検査でAST、ALT、γ-GTP、ALPなどが高い状態を肝機能異常と呼びます。数値の組み合わせや経過から、肝細胞の障害、胆汁の流れの異常、飲酒や薬剤の影響などを整理します。

ALTが高い場合

ALTは肝細胞に多く含まれる酵素です。脂肪肝、ウイルス性肝炎、薬剤性肝障害などで上昇することがあります。

γ-GTPが高い場合

飲酒だけでなく、脂肪肝、薬剤、胆道系の病気でも上昇します。「お酒を飲まないから大丈夫」とは限りません。

主な原因

• 脂肪肝・アルコール性肝障害

• B型肝炎・C型肝炎

• 薬剤・サプリメントの影響

• 胆道系疾患など

脂肪肝とは？

脂肪肝は、肝細胞に中性脂肪がたまった状態です。飲酒によるものと、飲酒量が少なくても代謝異常を背景に起こるものがあります。

MASLD（代謝異常関連脂肪性肝疾患）

肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などと関連する脂肪肝です。生活習慣の見直しと、肝臓の炎症・線維化の評価が大切です。

お酒を飲まない方・痩せている方にも起こります

体質、内臓脂肪、糖代謝、薬剤などが関係し、非飲酒者や標準体重の方にも脂肪肝がみられます。

脂肪肝で特に重要なのは「肝線維化」です

肝臓の炎症が長く続くと、傷あとにあたる線維が増え、肝硬変へ進むことがあります。脂肪の量だけでなく、線維化の程度を確認することが重要です。

進行のイメージ

脂肪の蓄積 → 炎症 → 線維化 → 肝硬変

血液検査、腹部超音波検査、SWE（肝硬度測定）などを組み合わせて評価します。